【目次】 ■口腔機能発達不全症 　➀乳児の頃の飲み方が、まだ残っている状態（乳児嚥下の残存） 　②口呼吸 　③低位舌 ■口腔機能発達不全症と、口腔習癖との関連性 ■最後に

 

こんにちは！

ヨリタ歯科クリニック管理栄養士チームです！

11月に入り、朝と夜の冷え込みが増してきましたね。
冬用の布団やひざ掛けなどを使い始めた方も、多いのではないでしょうか。

寒くなると体調を崩しやすい方もいらっしゃると思います。
体調管理には十分に気を付けてくださいね！

 

 

また、新型コロナウイルスの心配もあるなかで、
インフルエンザの流行も心配になる季節になってきました。

ヨリタ歯科クリニックでは、希望するスタッフに
インフルエンザワクチンの予防接種を行いました。

 

 

 

院長ブログでは、予防接種の様子も掲載しておりますので、
興味がある方はぜひ読んで頂けると嬉しいです（笑）。

 

予防接種を受けることも、感染を防ぐ手段の一つであるとは思いますが、
手洗い・うがい・十分な睡眠を心掛け、十分な栄養を摂取することで
感染を防ぎましょう！

10月の2週目のブログでは
「口腔機能発達不全症とプレスマクラブ」について、お話させて頂きました。

今月のブログでは「口腔機能発達不全症になる原因」について
詳しくお伝えしていきますね！

 

口腔機能発達不全症

 

口腔機能発達不全症はその名の通り、“口腔機能”が“発達不全”の状態です。

口腔機能とは、

■食べる機能
■話す機能
■呼吸する機能

のことを指します。

 

 

この口腔機能が十分に発達していない、
あるいは正常に獲得できていない状態を
口腔機能発達不全症と呼びます。

つまり、お口の成長が上手くいっていない状態となるのです。

 

これらの原因として、主に

➀乳児の頃の飲み方が、まだ残っている状態（乳児嚥下の残存）
②口呼吸
③低舌位

が挙げられます。

 

➀乳児の頃の飲み方が、まだ残っている状態（乳児嚥下の残存）

月齢は成長しているのに、
乳児の頃の飲み込み方が、残っている状態を指します。

乳児の頃の飲み込み方といえば、
授乳を想像してみると良いと思います。

 

 

唇同士は、重なることがなく
舌を前後に動かすことで、
食べ物（母乳）をのどの奥に運んでいます。

乳幼児は本来であれば、離乳食を通じて、
徐々に乳児嚥下から、成熟型嚥下（成人嚥下）に移ります。

成熟型嚥下（成人嚥下）の場合、
食べ物が外にでないよう、唇同士を重ね
舌を上下に動かすことで
食べ物をのどの奥に運んでいます。

しかし、いくつかの原因によって、
この成長が妨げられることがあります。

原因としては、母乳やミルクを飲んでいる状態から
離乳食を与える時期への移行が
段階的ではないことが挙げられます。

つまり、お子さんのお口の成長に
見合っていない離乳食の与え方は、
お口の成長にとって良くないのです。

一つ一つ、ステップを踏んで離乳食を与えることが、
お口の成長に必要なのです。

 

②口呼吸

鼻呼吸ができず、口で呼吸をしている状態を指します。

きちんと鼻呼吸ができず、口呼吸をする習慣があると、
舌の位置が低位になる「低位舌」になりやすいのです。

先程、成熟型嚥下（成人嚥下）でも少し説明しましたが
食べ物などを飲み込む時には、舌の上下運動をして
舌を上顎につけたまま、舌をうねらせる（ローリングといいます）ことで
食べ物などを、のどの奥に送っています。

低舌位になると、飲み込む時に、舌をうまく使う事ができない状態、
つまり、“飲み込む機能”の発達に悪影響が及びます。

 

③低位舌

低位舌は、口呼吸の習慣と高い関連性があります。

 

舌の置くポジションはとても重要であり、
常に、「舌の本来あるべき正しい位置＝スポット」に
舌の先を置き、舌全体が上顎についていることが、大切です。
（スポットについては10月の2週目のブログを参考にしてみてください。）

また、低位舌は歯並びや、あごの発育、
さらには発音にも悪い影響を及ぼします。

上記のように、主に3つの原因が、あごの成長を妨げてしまい、
歯並びまでも悪くなってしまうのです。

 

 

口腔機能発達不全症と、口腔習癖との関連性

突然ですが皆さん
『口腔習癖』とは一体何なのか、ご存じでしょうか？

口腔習癖とは、日常的な生活の中で無意識に行っている、
口腔に関した習慣行動のことを意味します。

つまり、“お口に関する無意識に行ってしまう癖”ということです。

口腔習癖には

■指しゃぶり
■弄唇癖（唇を咬んだり、吸ったりする癖）
■舌突出癖（舌を前に出す癖）
■口呼吸
■口唇の閉鎖不全（お口ポカン）
■低位舌
■構音障害（舌足らずの発音）
■態癖（猫背、頬杖、寝る姿勢など）
などが挙げられます。

これらの習慣的な行動により、歯並びだけでなく、
あごの骨の形態や、口腔機能にも悪影響を及ぼします。

そして、口腔機能発達不全症には
様々な病態（病気の状態）がみられますが、
これらは全てバラバラな病態ではなく、関連性があります。

今回は、口腔習癖が原因となって、
様々な口腔機能発達に影響を及ぼし、
口腔機能発達不全症が、引き起こされる例をご紹介します。

例えば、代表的な口腔習癖である指しゃぶりをすると…

 

 

【指しゃぶり】
　　　　　↓
【歯並び・咬み合わせに異常が生じ、不正咬合（開咬）になる】

開咬により、食べ物を噛む機能に悪影響が出ます。
（※開咬とは、歯を咬み合わせた時に上と下の前歯の間にすき間ができてしまい、
食べ物が噛み切れない状態を指します。）

　　　　　↓

【舌の突出がみられるようになる】

食べ物を飲み込む時に、歯のすき間から舌を前に出す動きがみられ、
これは異常嚥下となります。
また、舌の突出により、さらに開咬を強めてしまうという
悪循環にもなります。

　　　　　↓

【口呼吸、口唇の閉鎖不全となる】

開咬では口唇は閉じにくくなり、常に口を開いている口唇閉鎖不全になります。
口唇閉鎖不全で、常に口を開いているため、口で呼吸をする「口呼吸」になります。

　　　　　↓

【低位舌になる】

口呼吸の気道確保のため、下顎を下方に下げるので、
舌は前方位で低位になります。

　　　　　↓

【構音に障害が出る】

低位舌や舌突出癖では、発音時に舌が出やすくなり、
舌足らずの発音となる、「構音障害」がみられ、
構音機能が低下してしまいます。

 

次々に起こる低位舌、口呼吸、舌突出癖の口腔習癖が悪循環を作り、
口腔機能発達不全の、悪いスパイラルを作り続けてしまうのです。

このように、指しゃぶりという口腔習癖ひとつをとっても、
様々な病態が引き起こされ、どんどん悪循環になってしまうのです。

 

口腔習癖は指しゃぶりや
舌突出癖、口呼吸、低位舌だけではありません。
態癖といわれる頬杖、猫背や
食事時・睡眠時の悪い姿勢なども、密に関連しています。

 

■お子さんに、頬杖や猫背の癖は、ありませんか？

■地面に足を付けず、ぶらぶらした状態で、食事をしていませんか？

■うつぶせ寝や横向き寝の姿勢で、寝ていませんか？

 

これらの癖によって、「正しい呼吸」が、できないようになってしまいます。

「正しい呼吸」とは、鼻呼吸のなかでも、横隔膜を動かした「腹式呼吸」です。

足底がしっかりと地面につく姿勢をとると、正しい呼吸を行いやすくなります。
普段から足底を地面にしっかりとつけて、腹式呼吸を行いましょう。

 

食べる姿勢が安定すれば、咀嚼運動がスムーズに行われ、
唾液の分泌が盛んになります。

 

 

唾液分泌により、味わいも深く、消化にも良い食事となります。

美味しいと感じられれば、体だけでなく、心の健康にもつながります。

また、うつぶせ寝や横向き寝では、顔が圧迫され、口唇の閉鎖が困難となり、
口呼吸が誘発されやすくなります。

 

 

さらに、胸部の圧迫によって浅い呼吸となってしまいます。
できるだけ、仰向けで寝るように心がけましょう。

 

 

最後に

いかかでしたでしょうか。
「口腔機能発達不全症になる原因」について
なんとなく、お分かり頂けたでしょうか。

様々な口腔習癖が原因で、悪循環が引き起こされ、口腔機能の発達が妨げられてしまいます。

小児期である15歳頃までに、正しい口腔機能を獲得しなければ、
65歳以降である高齢期に、口腔機能の低下で悩む前に、
成人期に口腔機能を発揮することが、難しくなります。

 

小児期に口腔機能を獲得することは、生涯の健康寿命にも大いに関係するので、
現時点でしっかりと対策を行い、口腔機能を発達させることが、とても大切です。

一度、お子さんを観察してみてください。
もしかすると、「うちの子に当てはまる！」という方もいらっしゃるかもしれません。

「子どものお口の成長や癖で気になることがある…」と思われた方は、
ぜひヨリタ歯科クリニックで、相談してみてください。

 

 

次回のブログでは、
ヨリタ歯科クリニックの管理栄養士が考案した、
季節の食材を使ったメニューを掲載させて頂きます！
次回の更新も楽しみにしていてくださいね！

参考文献：子どもの咬合を考える会　不正咬合を予防する子育て10ヶ条　　　　　　　　
～新生児期・乳幼児期編～
：歯科衛生士　June 2019 ;43：20‐33
：口腔機能発達不全症に関する基本的な考え方　（令和2年3月　日本歯科医学会）　

 

＜ヨリタ歯科クリニック　管理栄養士チーム＞